当院では、患者様が安心して医療サービスを受けていただくために、以下の委員会を設置しています。
医療安全管理対策
患者様の安全と良質な医療、看護を確保し、医療事故の防止や安全対策を実施します。
- 転倒、転落防止マニュアルの実施、評価
- ヒヤリハット報告書分析後の防止対策の徹底
- 年間2回、全職員対象の院内研修の実施
- 新入職者対象医療安全研修の実施（医療機器、医薬品について）
院内感染防止
病院内感染防止、医療従事者の健康と安全の確保。
- 院内耐性菌の実態把握
- 医療従事者に対する、教育、啓蒙活動
- 抗生剤の適正使用の院内啓蒙活動
- 医療従事者の予防接種の徹底
- 年間2回、全職員対象の院内研修の実施
- 新入職員対象院内研修の実施
褥瘡対策
褥瘡の治療、予防に努める。
- 褥瘡局所管理を行う。
- 褥瘡ケアの統一を図る。
- 新規褥瘡発生患者のデータを収集し、発生原因と傾向を知る。
- NSTと連携し、マットの使用調査を行い、褥瘡予防に努める。
教育研修
新しく採用された病院スタッフの教育、研修を計画、実施します。
患者様へ良質な医療、看護の提供を目指し、院内研修を計画、実施します。
- プリセプターの育成
- 新人、新卒スタッフの導入研修、OJTの実施
- 事例発表、伝達講習
など
クリニカルパス・看護記録
院内看護記録・クリニカルパスに関して、看護部が中心となり、コメディカルや医師の協力を得ることによって評価・修正を検討し、業務の効率化を図る。
（1）院内クリニカルパスの作成、バリアンスの検討
（2）記録全般を検討し、より理解しやすい記録の書式等を検討する。
NST
栄養管理にチームで介入する事で、合併症の予防、入院期間の短縮、再入院率の低下の実現を目指す。
- 週1回のNSTカンファレンス（医師、看護部、薬剤科、栄養課、リハビリ参加の全科型）にて、栄養療法の評価、検討
- 当院の基準を設け、基準以下の方に関して拾い上げ、NSTカンファレンスにて検討
- 定期的に、持ち回りでミニレクチャーや、院外研修会のレポート
- 栄養情報提供書の作成
MIDCC
みどり病院集学的糖尿病ケアセンター（MIDCC）
糖尿病そのものの治療だけでなく、さまざまな糖尿病合併症の予防・診断・治療をチームで行う。
- 血糖コントロール不良の患者様を、カンファレンスにて継続フォロー
- 糖尿病教育入院用のクリニカルパスの作成
- 指導用のパンフレット（患者様用）の作成
- NSTと協力し、糖尿病性腎症の入院食（治療食）メニューの作成
- フットケア（フット外来）
業務改善
看護の専門性を高め、安全で円滑に業務が遂行できるよう看護業務全般にわたって見直し、業務改善を行っていく。
看護の効率化と省力化を考慮する。
サービス向上
職員の接遇ならびに患者様に対するサービスの向上を目指す。
- 接遇の講習会を開催。
- 投書箱（患者様の意見、苦情）の内容を検討・改善
- アメニティの改善・充実
- 療養環境の巡視・改善
栄養
患者様に、より良い食事の提供を目指す。
- 食事療養の内容について検討
- 委託給食業者を交えて、適切な業務が行われているか検討、評価、教育
- 理解度、満足度に関するアンケートの実施
輸血療法
輸血管理業務を安全かつ適正に行う。
- 血液製剤の使用状況の把握
- 血液製剤の有効利用の検討
- 管理システムの定期的な見直し
- マニュアルの作成、改正
- インシデントレポートより、対策の協議
薬事委員会
医薬品の適正かつ安全で効率的な運用に関する事項を審議します。
- 副作用等の安全性情報を一元化し、情報提供およびその対応に関すること
- 医薬品の選定及び削除に関すること
（安全面で薬剤の特性、規格、名称類似等も検討） - 臨床試用医薬品に関すること
- 不動在庫等のチェック
- その他、薬事に関すること
情報管理
診療情報・院内LAN情報・医事情報・機密情報・その他の情報の保護・管理に関する諸問題を審議する。
- 診療録の保管・管理
- 退院時サマリーの作成率向上とそのための環境整備
- ICD大分類による疾病分類と統計の作成
- 診療録監査の実施（年2回）
- 診療録開示への対応
- 院内学習会（「個人情報保護について」）の開催
- オーダリングシステム・電子カルテ等院内情報システム導入の検討
